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肾结石的手术治疗

来源:http://www.fangshengyigui.com 作者:善缘放生中心 发布时间:2023-11-30
摘要:切开肾盂后如发明结石不可以与出,则正在部分降温后用肾蒂钳(或心耳钳)轻夹肾蒂,然后将肾盂切口按倒“U”形延长到肾本质。经肾皮质切口伸进与石钳,正在肾盂内手指协同操纵下,夹住

  肾结石正在病发岁数、性别、病因及结石身分上有所差异,而正在临床表现上又各有着重。肾结石可因结石下移并发输尿管结石,进而引发尿流阻塞即危害肾能力。

  造成肾结石的因素许多,如代谢停滞、甲状旁腺性能亢进、尿道感染、阻塞或化学因素等许多不明的缘故原由。经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石前提者,应思索手术医治。

  术前筹办:术前必需理解双侧肾能力情形,有沾染者先用抗菌素节制沾染。输尿管结石病人正在进手术室前或正在手术台上术前摄尿路平片作结石的末了定位。

  手术体例:依据结石巨细、外形和部位差别,常用的有以下几种手术体例:

肾结石的手术治疗

  1.肾盂或肾窦切开与石术:切开肾盂、与出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开与石。

  肾盂、肾切开探查:正在肾上作两个切口,一正在肾盂,一正在肾皮质。肾盂切口适用于手指探查结石肾皮质切口大时,先行肾脏部分降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运,降低术中失血(阻断工夫不该跨越30分钟)。切开肾盂后如发明结石不可以与出,则正在部分降温后用肾蒂钳(或心耳钳)轻夹肾蒂,然后将肾盂切口按倒“U”形延长到肾本质。与石、冲刷 由切口中与出结石后,冲刷肾盂,将结石碎片完整冲出。

  推出结石,经肾盂切口插进手指,探查切实后,将肾盏内结石经肾本质向外轻缓推出。经肾皮质切口伸进与石钳,正在肾盂内手指协同操纵下,夹住结石后悄悄向适度标的目的迁移转变并拉出。如结石为鹿角形,分支凸进肾盏,可以用刀柄或硬膜剥离器悄悄拨离漏斗部,辅助撬出结石。

  2.肾本质切开与石术:肾结石较大,不克不及经肾窦切开与石者,需切开肾本质与石。正在切开肾本质前,应先用针刺入结石部位,当触到结石后,保存针头,用尖刃刀沿针头切开。

  3.肾部份切除术:适用于局限于一极或一个肾盏,而肾盏的漏斗管狭小,不太可能自行排挤的肾结石,肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩大而引流不顺畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

  4.肾切除术:一侧肾结石并有比较严重肾积水或肾积脓,已使肾功用比较严重受损或损失功用,而对侧肾功用优秀者,可行切除患肾。因肾脏是成对器官,若仅一侧有病,切除病肾,对侧肾脏有充足代偿才能,能保持机体一般功用。


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