肾结石的手术治疗

　　1.肾盂或肾窦切开与石术:切开肾盂、与出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开与石。

　　肾盂、肾切开探查:正在肾上作两个切口,一正在肾盂,一正在肾皮质。肾盂切口适用于手指探查结石肾皮质切口大时,先行肾脏部分降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运,降低术中失血(阻断工夫不该跨越30分钟)。切开肾盂后如发明结石不可以与出,则正在部分降温后用肾蒂钳(或心耳钳)轻夹肾蒂,然后将肾盂切口按倒“U”形延长到肾本质。与石、冲刷 由切口中与出结石后,冲刷肾盂,将结石碎片完整冲出。

　　推出结石,经肾盂切口插进手指,探查切实后,将肾盏内结石经肾本质向外轻缓推出。经肾皮质切口伸进与石钳,正在肾盂内手指协同操纵下,夹住结石后悄悄向适度标的目的迁移转变并拉出。如结石为鹿角形,分支凸进肾盏,可以用刀柄或硬膜剥离器悄悄拨离漏斗部,辅助撬出结石。

　　2.肾本质切开与石术:肾结石较大,不克不及经肾窦切开与石者,需切开肾本质与石。正在切开肾本质前,应先用针刺入结石部位,当触到结石后,保存针头,用尖刃刀沿针头切开。

　　3.肾部份切除术:适用于局限于一极或一个肾盏,而肾盏的漏斗管狭小,不太可能自行排挤的肾结石,肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩大而引流不顺畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

　　4.肾切除术:一侧肾结石并有比较严重肾积水或肾积脓,已使肾功用比较严重受损或损失功用,而对侧肾功用优秀者,可行切除患肾。因肾脏是成对器官,若仅一侧有病,切除病肾,对侧肾脏有充足代偿才能,能保持机体一般功用。

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